国际公约提出2020年淘汰水银器械以减少汞排放 水银体温计难说再见

发烧了，把水银体温计放在腋下，3分钟就能知道体温是多少；血压不正常了，使用水银血压计可以方便快捷准确地监测血压。然而，水银体温计、水银血压计，这些我们生活中再熟悉不过的水银器械产品，却面临着即将被淘汰的命运。根据一项最近签署的国际公约，水银器械产品即将进入“生命”倒计时。

2020年逐步淘汰水银器械

资料显示，早在1992年，瑞典就已禁止销售所有含水银的医疗设备。英国、法国、丹麦和荷兰也先后禁止使用和销售。美国自2000年起，旧金山、波士顿和密歇根等13个州和城市开始禁售水银体温计。欧盟委员会也从2005年起禁售水银体温计，并从2011年起禁止其出口。2008年12月份，阿根廷政府也宣布将禁止生产和进口水银体温计。但在我国并未禁止使用水银器械。来自中国医疗器械行业协会的数据显示，2008年全国生产水银体温计耗汞109.25吨，相当于218.5亿支标准含汞节能灯的用汞量。据统计，国内每年大约生产1.2亿支含汞体温计，而中国每年因水银体温计破损而当作废物处理的水银就有10吨以上。

水银体温计仍是主力军

虽然水银器械的危害已被越来越多人了解，但在我国，水银器械尤其是水银体温计仍是百姓和医院测量体温的主力军。

在北京杨闸燕京大药房，记者看到，这里的体温计种类很多，既有普通的售价为4.5元的水银体温计，又有几十元的电子体温计，还有售价高达1650元的进口红外枪式测温仪。电子体温计又分为口腔和腋下两种。

电子体温计曾被寄予厚望，希望其能作为水银体温计的替代品。但记者发现，电子体温计的使用条件非常严格。在某品牌的一款口腔式电子体温计的说明书上写着：“测量前，保持口闭合5分钟。将体温计放在口中舌根处，使其靠在舌根左边或右边；用舌头压住体温计；拿住体温计防止其在口中到处滑动。”说明书提醒：“如果测量方法不正确，则无法保证测量精度。”记者仔细阅读说明书，发现使用电子体温计时不能在附近使用手机、不能在有强静电或电磁场的地方使用体温计、不能在潮湿的环境下使用、必须在运动和洗澡或饮食30分钟过后再测量体温……否则都可能会造成读数不准确。

“还是水银体温计测得最准，它不容易受外界其他因素的影响。电子体温计如果使用不当，就很可能测不准。”销售人员告诉记者，因为是电子元件构成，所以电子体温计易受湿度等环境因素影响。“如果是给小孩测，可以买这种红外耳式测温仪，只需两秒钟就可以读数。枪式测温仪价格太贵，主要是医院、学校使用，家庭很少购买。”

“我们家一直用水银的。电子的是方便，可以直接读数，但是价格太贵，要好几十元，没必要。”在一旁选购药品的李女士说，虽然知道一旦体温计破损造成水银外泄，就会污染环境，但她表示：“只要小心使用就好了，几十年来我们家的体温计也没有被摔坏过。”

水银体温计不仅是百姓家中测量体温的主力军，而且也是医院的必备医疗器械。

缺乏理想替代品

10月23日上午，位于朝阳路上的民航总医院内科门诊挤满了看病的患者，5个诊室的医生都在紧张工作。分诊台的护士说，水银体温计、水银血压计之所以仍会被广泛使用，是因为水银体温计体积小、测量准确。电子体温计只在特殊时期如H7N9禽流感时门诊曾尝试使用过，因为电子体温计测量速度较快，有助于快速筛查病人。但是，电子体温计受环境温度影响较大，测量不精确，平时医院使用很少。同样，电子血压计也有准确性不如水银血压计高的特点。而且电子体温计较贵，价格从几十元到几百元不等，而水银体温计只需几元钱。对医院来说，如果采购大量的电子体温计是一笔巨大开支，这也阻碍了电子体温计的推广。“医院测量体温时，水银体温计可以人手一个同时测量，护士挨个记录体温数据。电子体温计价格高，不可能人手一个，只能一个个测量，这样就会影响工作效率，因此平时使用较少。”

世卫组织曾呼吁：如果停止制造、进口和出口水银器械，并推广准确、廉价和安全的替代器械，那么“到2020年淘汰水银体温计以及水银血压计”这个目标就可以实现。一方面是基于对环境和人身安全的长远考虑，一方面又是理想替代品的缺失，水银器械的“生命”倒计时是否真的会来临？

一支水银体温计含汞约1克，被打碎后，外泄的汞全部蒸发，可使一间15平方米大、3米高的房间内空气汞的浓度达到22.2毫克/立方米。我国规定汞在室内空气中的最大允许浓度为0.01毫克/立方米。一般认为，人在汞浓度为1.2~8.5毫克/立方米的环境中就会很快引起汞中毒。专家表示，一旦汞蒸气被人吸入，会通过血液循环进入人体各器官组织，还可以通过血脑屏障，损坏人的中枢神经系统。汞进入水体后转化成甲基汞，尤其对正在发育的胎儿和婴儿危害巨大。并且甲基汞还会随着食物链上升而富集在动物和人体中，由此威胁到全球人类的健康。